Тезисы IV Международного конгресса "Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине".

При цитировании или перепечатывании ссылка обязательна.

Адрес этой статьи в интернете: www.biophys.ru/archive/congress2006/abs-p181.htm

ВОЗРАСТНЫЕ НОРМЫ ЗДОРОВЬЯ

Дубовой Л.В., Ефремов В.А.

НИНПСЗ «МЕДИКАНА», Санкт-Петербург, Россия

Старение свойственно всем многоклеточным организмам. Оно характеризуется деградацией функциональных способностей живых систем [1]. В среднем, для человека процесс старения начинается после фазы максимума репродуктивного периода 25 – 30 лет, когда характеристики физиологического состояния, ФС, основной массы населения развитых стран следует принять в качестве стандарта здоровья. В то же время в период старения прогрессивно уменьшается приспособляемость организма к внешним и внутренним стрессам, разрушается механизм гомеостаза и увеличивается подверженность болезням.

При обработке данных диагностических исследований недостаточно ограничиваться абсолютными значениями показаний физиологического состояния больного. Для полноты картины эти результаты должны быть дополнены показателями ФС больных в сравнении с их здоровыми сверстниками.

С возрастом различные функции жизнедеятельности каждого организма нарушаются, причем процесс деградации для разных функций организма идет с разной скоростью. Типичный пример для некоторых показателей ФС здорового контингента населения приведен ниже на рисунке [1,2].

Здесь 1 – скорость проведения нейронных импульсов, 2 – содержание клеточной воды, 3 – RR-интервал кардиограммы, 4 – скорость кровотока, 5 – максимальная емкость легких, 6 – стандартное отклонение SDNN дыхательной аритмии. Из данных рисунка следует, что показания нормы отдельных компонентов ФС в каждом возрасте имеют разное значение. Поэтому описание любого диагностического метода, используемого врачом в клинических исследованиях, должно иметь обязательное приложение в виде детальной таблицы или аналитической кривой зависимости нормы здоровья от возраста.

Для фиксированного возраста t₀ появление патологического процесса в организме приводит к снижению параметров одного или нескольких компонентов ФС относительно величины возрастной нормы здоровья, ВНЗ. Уровень такого отклонения от нормы характеризует степень выраженности патологии. Закон, описывающий во времени снижение величины указанного отклонения в результате лечебного процесса (включая отдаленные результаты) являются объективной мерой эффективности назначенной врачом терапии. Вместе с тем, анализ известных литературных данных, посвященных детальному исследованию ВНЗ, показывает, что в настоящее время такие данные, как правило, существенно устарели или вообще отсутствуют. Указанное утверждение справедливо, например, для случая ряда диагностик с использованием лазерной техники, ультразвука, ЯМР и др.

В ряде случаев отсутствие ВНЗ в практической медицине компенсируется многолетним опытом лечащего врача или наличием многочисленных диагностических методик, обеспечивающих качественный диагноз эффективности лечебных процедур типа “лучше - хуже”, “выраженное улучшение”, “хороший результат”. В случае клинических испытаний проблема решается путем использования дорогостоящих групп контроля со здоровыми пациентами того же возраста, что и в основной исследуемой группе. При этом степень однородности участников испытаний в каждой из групп часто характеризуется недопустимо большим возрастным разбросом, превышающим десятки процентов. Как следует из данных рисунка, при таких величинах временного разброса t оценки точности измерения параметров ФС и, соответственно, величины эффективности лечебного процесса не могут претендовать на высокую степень достоверности.

Не вызывает сомнения, что в практической медицине внимательная и всесторонняя оценка возрастных изменений функционального состояния организма позволит в будущем сформировать и научно обосновать общую концепцию количественного контроля эффективности лечебных процедур широких контингентов больных на всех этапах жизни каждого пациента.

HEALTH STANDARDS OF AGEING

L.Dubovoi. V.Efremov

Research Center «MEDICANA», Ltd., S.Pb, E-mail: ephr@mail.ru

Литература.

1. M.S.Kanungo. Biochemistry of Ageing. Academic Press, Inc. (London), 1980.

2. Л.В.Дубовой. – Современные технологии в здравоохранении, 2004, №1(7), 17.